Život s dijabetesom — Priča sportaša izdržljivosti

Dijabetes nije rijetka pojava među sportašima, no o njemu se ne govori dovoljno. Okružen je stigmom, zbog čega oni koji su pogođeni radije ostaju u pozadini i izbjegavaju izlaganje javnosti.

Žiga Papež je drugačiji. S dijabetesom tipa 1 živi od svoje 12. godine, a posljednjih godina aktivno podiže svijest o toj bolesti. Želi dokazati da je moguće živjeti normalan život s dijabetesom, uključujući poduzimanje izazovnih napora izdržljivosti. Zato je krenuo i uspješno završio izazov izdržljivosti North Cape 4000.

U ovom blogu pomaže nam otkriti detalje života s dijabetesom, koje su prilagodbe potrebne i kako pristupiti sportskim izazovima.

Umjetnost kontroliranja šećera u krvi u svakoj situaciji

Dijabetes nije nešto što vas samo povremeno ograničava. Zahtijeva stalni nadzor — kod kuće, na poslu i tijekom fizičkih aktivnosti.

"Ljudi zamišljaju da se razina šećera u krvi mijenja jednom ili dva puta dnevno, ali u stvarnosti se te promjene događaju vrlo brzo", objašnjava Žiga na početku našeg razgovora, pojašnjavajući da su fluktuacije u bilo kojem smjeru — visoko ili nisko — može biti opasno.

Regulacija šećera u krvi umjetnost je sama po sebi. Nažalost, ne postoji zlatno pravilo koje svi dijabetičari mogu slijediti kako bi kontrolirali svoje stanje. Postoje smjernice, ali na svakom pojedincu je da pronađe što mu odgovara i pod kojim uvjetima njegovo tijelo najbolje reagira.

"Dugo sam vodio dnevnik, pratio reakcije svog tijela i sve bilježio. Tako sam naučio kako se moje tijelo ponaša pod različitim vrstama napora i na temelju toga sam prilagodio i trening i prehranu," kaže Žiga o svom pristupu upravljanju dijabetesom.

Dijabetes tipa 1 neizlječiva je autoimuna bolest koja zbog nefunkcioniranja gušterače zahtijeva liječenje inzulinom. Rjeđi je od dijabetesa tipa 2, pogađa oko 10% dijabetičara, a prvenstveno se javlja kod djece i adolescenata.

Teško je prosječnoj osobi zamisliti fluktuacije u razinama šećera u krvi i koliko je malo potrebno da one “skoče” na jednu ili drugu stranu. Raspon u kojem dijabetičari mogu održavati razinu šećera u krvi je uzak, dok skokovi nakon unosa hrane mogu biti prilično značajni.

Što to znači u brojkama?

Razina šećera u krvi mjeri se u mmol/L. Ciljne vrijednosti razlikuju se ovisno o čimbenicima kao što su obroci, tjelesna aktivnost i individualni plan liječenja.

Tjelesna aktivnost može značajno utjecati na razinu šećera u krvi. Tijekom dugotrajnog treninga izdržljivosti razina može pasti, čime se povećava rizik od hipoglikemije.

Stavimo brojke u kontekst. Kod Žige čak i relativno mala količina ugljikohidrata može primjetno utjecati na razinu šećera u krvi. Primjerice, primijetio je da polovica 4Energy Bara, koja sadrži 15 g ugljikohidrata, može povisiti njegov šećer u krvi za oko 1 mmol/L. Brzina i opseg te reakcije mogu varirati ovisno o čimbenicima poput intenziteta vježbanja.

Posljedica toga je da dijabetičari stalno sa sobom imaju uređaje za mjerenje razine šećera u krvi. Žiga također kontinuirano koristi inzulinsku pumpu, a tijekom vožnje bicikla na upravljaču mu je postavljen telefon koji svakih 5 minuta prima podatke s mjerača glukoze na njegovoj ruci, omogućujući mu očitanja šećera u krvi u stvarnom vremenu.

"Tijekom tjelesne aktivnosti moram pratiti razinu šećera u krvi. Preko monitora stalno pratim količinu šećera u krvi. Mijenja se ovisno o intenzitetu aktivnosti i energetskim rezervama koje sam prethodno napravio prehranom. Čak i hrana koju sam pojeo prije 48 sati igra ulogu," objašnjava.

Svakodnevne prehrambene prilagodbe dijabetičara

Kako bi osoba s dijabetesom tipa 1 učinkovito upravljala svojim stanjem, prehranu i unos ugljikohidrata potrebno je uskladiti s inzulinskom terapijom i tjelesnom aktivnošću.

Kao rezultat toga, prehrane kao što su LCHF (nizak udio ugljikohidrata, visoki udio masti) i keto prilično su popularne među dijabetičarima jer obje ograničavaju unos ugljikohidrata, koji imaju najjasniji utjecaj na skokovi šećera u krvi.

No, Žiga, koji se pridržava malo modificirane verzije LCHF prehrane, naglašava da ono što nekome odgovara, drugom ne mora odgovarati. Individualizacija je ključna i puno je pokušaja i pogrešaka uključenih u pronalaženje onoga što ti najbolje odgovara.

„U kontekstu dijabetesa, fokus je na LCHF prehrani, što znači 'nisko ugljikohidrati, puno masti'. Osobno se zalažem za uključivanje više proteina Naučili smo da naša tijela funkcioniraju drugačije, ali svaka osoba mora otkriti što joj odgovara i koja joj dijeta pomaže.

Ugljikohidrati su i dalje dio Žigine prehrane, osobito u razdoblju oko treninga, kada mogu pomoći u održavanju zaliha glikogena. Tjelesna aktivnost može značajno utjecati na razinu glukoze u krvi, pa Žiga prilagođava unos ugljikohidrata prema izmjerenim vrijednostima glukoze i zahtjevima treninga.

"Kada ne sagorijevam kalorije, unosim što manje ugljikohidrata. Oko treninga je drugačije — tada se vraćaju na jelovnik. Inače ih pokušavam izbjegavati ili drastično ograničiti njihov unos u svakodnevnom životu. Kao rezultat , povećavam unos proteina i masti kako bih spriječio nagle skokove šećera."

Upravo te skokove šećera i posljedične nagle padove dijabetičari nastoje izbjeći regulacijom prehrane. Velike fluktuacije mogu baciti tijelo u abnormalni ritam, što dovodi do neželjenih nuspojava, osobito ekstremnih promjena energije.

"Neprestano pokušavam spriječiti padove šećera jer kada se oni dogode, upadnem u čudan ritam u kojem mi šećer u krvi pada, a onda to moram prekomjerno kompenzirati. To uzrokuje brzi porast šećera u krvi, a zatim nagli pad Ovo je opet najgori mogući scenarij za dijabetičare, a čak i za zdravu osobu osjećate se kao da ste stalno u dobrom raspoloženju, zatim u depresiji, pa opet u dobrom raspoloženju, pa opet u depresiji."

Utjecaj dijabetesa na sportaše

Kod sportaša s dijabetesom tipa 1 prehrana tijekom vježbanja često zahtijeva dodatno planiranje. Iako se sportska prehrana često temelji na ugljikohidratima, njihovu količinu i vrijeme unosa možda će trebati prilagoditi čimbenicima kao što su intenzitet vježbanja, inzulin i razina glukoze u krvi.

Prilagodba dolazi u obliku manjeg, ali dosljednijeg unosa ugljikohidrata, usklađenog s podacima sa sportaševog monitora glukoze.

"Ugljikohidrata unosim jako malo, ali stalno. Primjerice, 10 grama svakih 15 do 20 minuta. Naravno, ovisi o razini šećera u krvi", objašnjava Žiga koji preferira ugljikohidrate u tekućem obliku, jer mu to omogućuje najpreciznije doziranje.

"U jednoj boci obično imam vodu, a u drugoj 60 grama ugljikohidrata. Govorimo o piću sa šećerom i elektrolitima", kaže 31-godišnjak koji se prvenstveno oslanja na Nrgy Drink 90. "Pijem ga postupno, ovisno o aktivnosti. Ako mi je šećer visok, znači da već imam dovoljno šećera u organizmu i ne trebam više. U tom slučaju pijem samo vodu. Kad je razina šećera niska, počinjem piti izotonični napitak."

Jedan od ključnih proizvoda za unos energije tijekom tjelovježbe za zdrave sportaše su energetski gelovi. Za Žigu su, međutim, energetski gelovi prvenstveno rezervna opcija jer mu količina ugljikohidrata koju pružaju odjednom može biti teže prilagodljiva tijekom treninga.

"Znam da sportaši često konzumiraju 30 ili 45 grama ugljikohidrata odjednom. Ne mogu si to priuštiti jer mi razina šećera previše raste, što dovodi do problema poput grčeva, zadržavanja vode i općenito lošeg osjećaja. "

"Gelove koristim tek kad mi šećer u krvi počne dramatično padati, a treba mi brzi izvor energije. Primjerice, prije uspona unesem 20, ponekad i do 25 grama ugljikohidrata. Kad ne bih dodao ništa, razina šećera bi mi pala za 2 do 3, ponekad čak i 4 jedinice."

Postupno dodavanje ugljikohidrata ključno je za uspješan dovršetak tjelesne aktivnosti. Svaka pogreška ili trenutak nepažnje, kako ih Žiga naziva, mogu dovesti do problema. Iako to u početku nije kritično, može donijeti frustraciju, jer ukazuju na to da je učinjena pogreška.

Objašnjava da se simptomi povišenog šećera u krvi mogu znatno razlikovati među pojedincima te postati izraženiji kako razina glukoze raste. Mogu uključivati pojačanu žeđ, umor i zamagljen vid. 

Unatoč svim prilagodbama koje dijabetes zahtijeva u kombinaciji sa sportom, Žiga je uvjeren da je tjelesna aktivnost korisna za dijabetičare: "Sport je dobar za dijabetičare, ali ekstremni sportovi ne toliko. Aerobne aktivnosti su odlične za kontrolu šećera, jer snižavaju razinu šećera u krvi i pomažu u njenoj boljoj regulaciji, također na kraju koristite manje inzulina," zaključuje.

Zaključak

Dijabetes zahtijeva brojne prilagodbe, kako u svakodnevnom životu tako iu sportu. Konstantno praćenje razine šećera u krvi zahtijeva disciplinu od pojedinaca jer uvijek sa sobom moraju nositi potrebne medicinske uređaje.

Razina šećera u krvi neprestano oscilira, a ciljne vrijednosti razlikuju se ovisno o čimbenicima kao što su obroci, tjelesna aktivnost i individualni plan liječenja. Tijekom vježbanja odgovor glukoze također može varirati ovisno o vrsti i intenzitetu aktivnosti.

Osobe s dijabetesom tipa 1 možda će trebati prilagoditi prehranu oko treninga. Unos ugljikohidrata i vrijeme njihova unosa trebaju biti individualno prilagođeni čimbenicima kao što su inzulin, intenzitet vježbanja i razina glukoze u krvi. Za Žigu to znači unos manjih, redovitih količina ugljikohidrata te njihovo prilagođavanje prema izmjerenim vrijednostima glukoze.

Unatoč tome, tjelesna aktivnost općenito se preporučuje osobama s dijabetesom i donosi brojne zdravstvene koristi. Kod osoba s dijabetesom tipa 1 njezin utjecaj na razinu glukoze u krvi i potrebe za inzulinom može varirati, pa je vježbanje, prehranu i prilagodbu inzulina potrebno individualno uskladiti.